ДЕРМАТООНКОЛОГИЯ

Родинки: самое важное

ОТВЕТЫ СПЕЦИАЛИСТА НА ВСЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ВОПРОСЫ О РОДИНКАХ И ПРИЗНАКАХ МЕЛАНОМЫ
Родинки с неровными краями.

Ко мне часто приходят пациенты, обеспокоенные тем, что нашли у себя родинку с неровными краями (не идеально круглую). Но все ли "неровные края" - это меланома? Давайте разбираться.

При визуальном осмотре и определении заболевания врач почти никогда не поставит диагноз только по форме края. Зачастую клинические картины меланомы и рака кожи довольно схожи и проявляются несколькими признаками: быстрый рост, асимметрия по 2 осям и тот самый неровный край. Во внимание берется 2 или 3 признака одновременно.

Дело в том, что клинические картины меланомы и рака кожи даже на ранних стадиях достаточно типичны и крайне редко проявляются только каким-то одним симптомом. В большинстве случаев принимается во внимание несколько признаков.


Быстрый рост.

Это подразумевает увеличение
более чем на 1-2 мм в год.

Именно поэтому тем пациентам, у которых много родинок, особенно в местах, которые тяжело увидеть самому, стоит хотя бы раз в год показываться врачу дерматоонкологу и проходить дерматоскопию, которая позволит вести так называемую базу родинок и отслеживать малейшие изменения.



Асимметрия по 2 осям подразумевает что части родинки по обе стороны обеих проведенных через неё линий - не симметричны.





Неровный край.

Неровный край при меланоме чаще всего имеет вид "географической карты", где много выступов и "рельефа берега".

Конечно, существует большое количество родинок, у которых так или иначе есть неровный край. Одного этого признака обычно недостаточно, чтобы заподозрить и, тем более, диагностировать меланому.

Но если есть хотя бы малейшие подозрения, я все же рекомендую обратиться к дерматоонкологу для осмотра и дополнительных исследований.







Родинки с неравномерной окраской.

С ними такая же история, как и с неровным краем. Все весьма относительно.

Если через увеличительное стекло и при хорошем освещении внимательно разглядывать родинки, то можно увидеть интересные вещи. Ни одна родинка не имеет стопроцентной равномерной окраски. У одних есть более тёмные участки в центре, у других на периферии, третьи вообще имеют более светлые фрагменты. Никакая часть тела человека не имеет идеально ровных пропорций. Так и родинки. Поэтому говорить о ровности краев или равномерности окраса невполне точно.

Конечно, неравномерный окрас невуса может являться признаком меланомы. Но, как и в ситуации с неровным краем, во внимание берутся несколько симптомов одновременно, о которых мы уже говорили выше.


И да, существуют родинки с неравномерным окрасом, они называются диспластический (атипичный) невус.

При визуальном осмотре они могут напоминать меланому и человеку без специального профильного образования бывает трудно отличить одно от другого.

Поэтому еще раз скажу, что диагноз должен ставить только (!) врач-дерматоонколог на консультации после осмотра, в идеале после проведения дерматоскопии.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, самодиагностикой. И помните, что косметолог - это не тот специалист, который может поставить верный диагноз.


А если родинка черная.

На просторах сети есть огромное количество информации о том, что черная родинка также является признаком меланомы.

Повторюсь: не занимайтесь самодиагностикой.
Абсолютно не каждая чёрная родинка - меланома.
Скажу больше, очень большое количество темных и чёрных родинок - это вполне здоровые пигментные невусы.


Чёрный цвет родинки может появиться в связи с большим количеством выработанного клетками меланина.

Высокая концентрация этого вещества при обычном рассмотрении может казаться чёрным.



Если вдруг вы заметили, что одна из родинок потемнела, не стоит паниковать. Как и в случае с неравномерной окраской и неровным краем нельзя принимать во внимание только один фактор.

Вам и врачу как минимум нужно знать историю существования родинки
(если вы уже проводили дерматоскопию - будет только плюс).
Если данная родинка существует более 5 лет и особо не изменялась, то скорее всего она доброкачественная. А вот если это образование у вас менее 6 месяцев, то, к сожалению, велик риск того, что это может быть меланома.

Повторюсь, что диагноз ставится только врачом. И при наличие ещё одного или нескольких других признаков меланомы - асимметрии по 2 осям, кровоточивости, быстрого роста и т.д.


А если родинка растет.

Тут все зависит от того, что подразумевать под ростом родинки.

Клетки родинки, как и любые другие живые клетки, могут расти. Деление клеток родинки - это нормальное явление. Почти все родинки в течение жизни человека могут увеличиваться под воздействием определенных факторов. Наиболее частые для невуса - солнечный свет и беременность.


Почти каждая родинка на теле человека может расти со скоростью около 1-2 мм в год. И такое небольшое увеличение не должно вызывать подозрений ни у пациента, ни у врача.

А вот меланома (за редким исключением) может увеличиваться на 10-20 мм в полгода-год. И это уже может вызывать опасения.

Но, опять же, только при рассмотрении врачом всех факторов и признаком меланомы.



Чтобы понять самому и объяснить врачу, что подразумевается под словами "родинка увеличилась", нужен, так сказать, наглядный пример. Конечно, можно фотографировать самому родинку на фоне линейки и отследить рост. А если родинок на всем теле много? С линейкой за каждой не побегаешь) Поэтому самым удобным выходом может стать дерматоскопия с заведением всех ваших родинок в базу у врача. И регулярный осмотр у вашего дерматоонколога.


Если родинка чешется.

То это тоже не повод впадать в панику. Наша кожа может чесаться по вполне разным причинам. И куда чаще это причины психологические или же это заболевание кожи, носящее совсем другой характер.

Конечно, ощущение зуда и жжения является одним из признаков превращения родинки в меланому. Но, опять же, только в совокупности с другими симптомами. И только крайне малый процент, а то и полпроцента всех случаев зуда родинки могут указывать на злокачественное образование.


И, наконец, что делать, если родинка травмирована.

Бывает и такое, что можно повредить родинку. Расчесать, сковырнуть, содрать мочалкой. Так ли опасна ли травма родинки, как мы привыкли считать?

В сети существует много информации по данному вопросу, и еще больше страшилок. Все они чаще всего основаны на нескольких исследований этого вопроса, проведенных в 60–80-х годах прошлого века. В этих исследованиях отмечается развитие меланомы на фоне травмы невуса у 30-50% пациентов.


На самом деле современная практика показывает, что меланома развилась именно после травмы невуса, не обязательно означает, что эти два явления имеют прямую связь.

Меланома могла развиться как перед травматизацией, так и значительно позже по другим причинам.

Так что же делать, если вы повредили родинку?
Все просто: обработать антисептиком (йод, хлоргексидин и тд),
остановить кровь (приложить тампон с перекисью, если долго не останавливается) и заклеить пластырем. И дальше просто наблюдать.

После травмы родинка будет немного болеть и слегка покраснеет - это нормально. Постепенно, через 2-3 недели эти явления должны пройти сами собой. Единственная ситуация в которой может потребоваться вмешательство врача - нагноение родинки.

Если родинка воспалена после травмы, то ее покраснение и отек затрудняют диагностику. Поэтому к врачу лучше обратиться через 2-3 недели, как только воспаление пройдёт.

Осмотр нужен не потому что есть риск развития меланомы, а потому что еще до травмы данная выступающая родинка могла быть злокачественной. Особенно, если вы не проверяли родинки раньше.

А если воспаление не проходит на протяжении месяца, то визит к врачу однозначно откладывать не стоит!


По всем вопросам свяжитесь со мной любым удобным способом:
E-mail: dokonkolog@mail.ru
Телефон: +7 905 613 58 01
Соцсети: INSTAGRAM
Made on
Tilda